入退院支援センター
入院前から患者さんや家族が安心して入院できるように、入院中の生活や治療・手術などの説明を行います。また、患者さんの身体面・精神面・社会面の情報をアセスメントし、多職種介入の必要性を判断しています。ケースによっては、入院前より介護支援専門員に連絡をします。
入院後は患者さんや家族が希望する生活の場に戻れるように、退院後の療養環境の整備、福祉制度や介護サービスについて説明を行っています。
入退院支援フロー
1.入院決定後（入院前）に入退院支援センターにて下記を行います。
- 患者情報の収集
- 内服薬について
- 退院支援スクリーニング
- 手術・検査の説明
- 褥瘡危険因子評価
- 栄養状態の評価
- せん妄評価
- 入院の説明
- 事務手続き
2.入院当日に入退院支援センターで受付後、入院
- 退院支援の必要性の確認
3.退院支援カンファレンス
- ＭＳＷ・ケアマネジャー・訪問看護師