独立行政法人労働者健康安全機構 愛媛労災病院

Japan Council for Quality Health Care
日本医療機能評価機構認定病院
臨床研修指定病院・愛媛県がん診療連携推進病院

地域医療連携室

トップページ » 地域連携 » 地域医療連携室

地域医療連携室では、医療機関からの紹介患者さまの事前予約受付を行なっております。

紹介患者様の受付と予約について

受付と予約方法

  1. 当院専用の受診依頼票に必要事項を記入し、FAXして頂きますと、折り返し診療科、受診日、予約時間を記載した予約票をFAXでご連絡いたします。また、電話で直接お返事させて頂く場合もございます。電話・FAXでの予約は、平日の午前8時15分から午後4時半までにお願いいたします。
  2. 紹介状(診療情報提供書)、健康保険証、診察券(当院受診歴のある方)のみを持参の上、1番窓口にお越し下さい。診療科までご案内いたします。
  3. 予約された患者さまのカルテは、当日、希望の診療科にお回ししておきます。

画像検査の受付と予約方法

  1. CT、MRI、シンチグラフィー検査のご希望がありましたら、電話または当院専用の検査依頼書に必要事項を記入しFAXで、地域医療連携室までご連絡をお願いいたします。折り返し検査日、予約時間を記載した予約票をFAXでご連絡いたします。
    FAXでのご予約は、平日の午前8時15分から午後4時までにお願いいたします。
  2. 各検査には以下の書類が必要です。
    単純MRI検査 MRI検査問診票・同意書
    造影MRI検査 MRI検査問診票・同意書、検査説明・同意書・アレルギーチェック表
    単純CT検査 なし
    造影CT検査 検査説明・同意書・アレルギーチェック表
    必要事項のご記入・ご署名をお願いします。
  3. 患者様は紹介状(診療情報提供書)、健康保険証、診察券(当院受診歴のある方)、各検査での必要書類をご持参の上、検査予約時間の30分前に医事課1番窓口にお越しください。X線検査受付へご案内いたします。
  4. 画像データ・所見は原則として検査翌日に郵送させていただきます。(急を要する場合はこの限りではありません)

土曜日及び平日時間外MRI検査の予約について

  1. 診療時間外でのMRI検査のご希望がございましたら、検査を希望する前日までに電話または当院専用の検査依頼書に必要事項を記入し、FAXにて地域医療連携室までご連絡ください。検査日、予約時間等を記載した予約票を折り返しFAXでご連絡いたします。
  2. 検査時間
    ○平日時間外
    17:00~19:00
    ○土曜日
    9:00~12:00
  3. MRI検査には以下の書類が必要です。
    単純MRI検査 MRI検査問診票・同意書
    造影MRI検査 MRI検査問診票・同意書、検査説明・同意書・アレルギーチェック表
    必要事項のご記入・ご署名をお願いいたします。
  4. 患者様は紹介状(診療情報提供書)、健康保険証、診察券(当院受診歴のある方)、検査に必要な書類のご持参の上、検査当日予約時間の30分前に時間外受付(外来急患室)にお越しください。
  5. 画像データ・所見等は放射線科医から地域医療連携室を経由し後日送付いたします。
予約受付フローチャート1予約受付フローチャート2予約受付フローチャート3

ご連絡先

愛媛労災病院 地域医療連携室
◆専用TEL 0897-33-6199  ◆専用FAX 0897-33-6198

休日・時間外にお問合わせある方

◆TEL0897-33-6191 代表

予約受付時間

◆平日午前8時15分~午後5時

ダウンロード

受診依頼票(FAX専用PDF)の印刷はこちら

検査依頼書(FAX専用PDF)の印刷はこちら

お問い合わせ

お問い合せ

電話番号0897-33-6191

0897-33-6191

ファクシミリ

0897-33-6169

住所
〒792-8550
愛媛県新居浜市南小松原町13-27